更新时间：2023-11-09 来源：单柱液压机
鲁网3月22日讯 到3月21日，山东第七批帮助湖北医疗队青岛一队累计收治患者95人，其间重症78人，危重症17人，治好出院66人，插管队员完结插管50人次。领队牛海涛介绍，得益于“关口前移”，很多重症、危重症患者成功康复。病区一名107公斤的肥壮患者在呼吸衰竭前期就施行了气管插管呼吸机通气，联合血液净化医治，扭转了多器官功用障碍综合征（MODS）的进程，短短10天就脱机拔管，顺畅康复，行将出院。一位91岁高龄伴多脏器危害的患者已治好出院。
21日16：00，湖北省新冠肺炎疫情防控作业指挥部举行第52场新闻发布会，介绍华中科技大学同济医院光谷院区及帮助湖北医疗队展开医疗救治作业状况。山东省第七批帮助湖北医疗队青岛一队领队、青岛大学隶属医院副院长牛海涛到会发布会，介绍相关状况。
青岛一队由青岛大学隶属医院132名医护人员整建制组成，包含呼吸与危重症科主任、ICU副主任等包含呼吸、重症、急诊、麻醉、心内、肾病、护理多专业技术人员。办理团队包含院医务部主任及护理部主任，一起携带了很多急救设备和防护物资。
在坚持多项中心准则的前提下，医疗队针对阻隔病房特色建立了表里同步视频接班准则、危重症患者网格化办理、无缝接班准则、医疗护理交代清单制、动态评价辅导有创医治等一系列行动，真实表现了“关口前移”。
牛海涛介绍，新冠病毒肺炎是一种全身疾病，能够危害多个体系，而肺部是最简单也是最早劳累的器官。肺部病变会导致严峻低氧血症，继而引发其他脏器的危害，比方心脏、肝脏、肾脏、凝血功用等，也便是多器官功用障碍综合征（MODS）。若产生MODS，病死率可高达60%以上，四个以上器官受损死亡率简直到达100%。对新冠肺炎患者来说，缺氧便是MODS的扳机点（即触发点）。重症患者往往兼并多器官根底性疾病，一旦感染分外阴险。现在还没有特效药，医疗队能做的便是给患者各个脏器功用支撑，让患者能活下去，能有时机康复免疫体系然后铲除病毒，避免扳机点触发。
他表明，避免扳机点触发，就得抢时间，宜早不宜晚。“关口前移”的中心便是尽早发现多器官功用危害的前兆，及时干涉，下降对全身的影响，阻断单器官危害转化为多器官危害。
比方，呼吸衰竭患者要尽早气管插管机械通气，或许就能阻断缺氧导致的其他脏器功用危害，然后有用反转MODS。临床上，发现重症患者肺部病变的修正缓慢，需求长期呼吸机辅佐通气，这就构成一个新的对立，肺修正的一起呼吸机相关并发症随之而来，这时就需求及时气管切开。气管切开后可削减呼吸道死腔，下降气道的阻力，一起有助于气道办理，下降感染危险。若干患者还会呈现内环境紊乱，肾功用危害，有必要及时进行血液净化医治；部分患者会呈现心脏功用衰竭，需求及时上心脏功用支撑，比方球囊反搏或许ECMO。
此外，针对阻隔护具极度影响病况调查的特别困难，医疗队要点发挥超声的效果，先后展开了心肺功用评价、超声引导穿刺、留置胃管等作业，提高了医疗质量，便当了患者。充沛的使用医疗队专业掩盖广的优势，每晚7点队内进行危重病例多学科评论，改善医治并及时提请同济院区各“小分队”援助。队内5名麻醉科医师参加同济院区插管小分队，参加整个院区的插管抢救作业，完结插管50人次。（赵丰）（完）